Endovenöz trunkal ablasyon (EVTA) tedavisi, günümüzde varis hastalığına karşı en etkili ve güvenli çözümlerden biri olarak öne çıkmaktadır. Dahası klasik cerrahi yöntemlerin yerini alan bu yenilikçi girişimsel tedavi, hem hasta konforunu artırmakta hem de yüksek başarı oranları ile dikkat çekmektedir. Özellikle, %86’ya varan 5 yıllık başarı oranı sayesinde EVTA, varis tedavisinde yeni bir dönemin kapılarını aralamaktadır.
Endovenöz Trunkal Ablasyon Nedir?
EVTA, özellikle büyük ve küçük safen venlerde ortaya çıkan kapakçık yetersizliklerinin tedavisinde tercih edilen minimal invaziv bir yöntemdir. Bu yenilikçi teknik sayesinde, klasik cerrahi müdahalelere gerek kalmadan hem güvenli hem de kalıcı sonuçlar elde edilmektedir. İşlem sırasında, ultrason rehberliğinde damarın içine ince bir kateter yerleştirilir. Ardından, bu kateter aracılığıyla damar duvarına lazer veya radyofrekans enerjisi uygulanır ve böylece hedeflenen damar kontrollü bir şekilde kapatılır.
Üstelik, bu işlem sırasında damarlar kesilmez veya çıkarılmaz, sonuç olarak hastada kesi, dikiş ya da ciddi bir iz olmaz. Ayrıca işlem lokal anestezi altında yapılır. Hastanın işlem sırasında bilinci açıktır ve doktorla iletişim kurar.
Klasik Varis Ameliyatları Neden Tercih Edilmiyor?
Önceki yıllarda sıkça tercih edilen geleneksel varis ameliyatları; genel anestezi gereksinimi, uzun iyileşme süreci, morluk, ağrı ve çeşitli komplikasyon riskleri nedeniyle günümüzde büyük ölçüde terk edilmiştir. Bunun yerine, daha konforlu, güvenli ve estetik çözümler sunan modern tedavi yöntemleri — özellikle EVTA gibi minimal invaziv teknikler — giderek daha fazla tercih edilmektedir.
EVTA’nın Avantajları
- Genel anestezi gerekmez.
- Ortalama 10–20 dakikalık kısa işlem süresi.
- Dahası aynı gün taburculuk.
- En önemlisi kesi, dikiş, kanama yoktur.
- Minimum ağrı.
- Estetik açıdan iz bırakmaz.
- Üstelik günlük hayata hızlı dönüş.
- Sonuç olarak %86’ya varan başarı oranı
EVTA Hangi Damarlar İçin Uygundur?
En sık uygulandığı damarlar:
- Büyük Safen Veni (VSM) – Uyluk iç kısmında yer alır.
- Küçük Safen Veni (VSP) – Baldır arkasında yer alır.
- Perforan Venler – Derin ve yüzeysel sistem arasında bağlantı sağlar.
Bu damarlardaki yetersizlikleri Doppler ultrason tespit eder. Kapakçıklarda kaçakları EVTA tedavi eder.
Kimler İçin Uygundur?
- Uzun süredir bacak ağrısı, şişlik, gece krampları yaşayanlar.
- Ayakta uzun süre kalan ve yaşam kalitesi etkilenen bireyler.
- Varisleri estetik ve medikal nedenlerle tedavi ettirmek isteyenler.
- Cerrahiden çekinen hastalar.
- Anestezi riski taşıyan kişiler.
EVTA Nasıl Uygulanır?
- Doppler Ultrason ile Damarın Haritalanması
- Lokal Anestezi (Tümesan) uygulanması
- Kateter Yerleştirilmesi
- Enerji Verilerek Damarın Kapatılması
- Basınçlı Varis Çorabı Giydirilmesi
Bu işlemler ortalama 15–20 dakika sürer. Hasta, işlem sonrası 30 dakika içinde yürür ve taburcu olur
Lazer ve Radyofrekans Teknolojileri
Lazer (EVLA):
Yüksek enerjili ışık kullanılarak damar duvarı büzülür ve kapanır.
Radyofrekans (RFA):
Düşük frekansta ısı enerjisi kullanılarak damarın iç yüzeyi kapatılır.
Her iki yöntemde de başarı oranları yüksektir ve iyileşme süreci benzerdir.
EVTA Tedavisi Sonrası Süreç
- İşlem sonrası yürüyüş yapılması gereklidir.
- Basınçlı çorap 1–2 hafta kullanılmalıdır.
- Banyo 1 gün sonra uygundur.
- Ağrı minimaldir, gerekirse basit ağrı kesiciler uygundur.
- Morluklar birkaç gün içinde kaybolur.
Nadir Görülen Yan Etkiler
- Uyuşukluk (geçicidir)
- Hafif Morluk ve Sertlik
- Ciltte Hafif Kızarıklık
- Nadir de olsa Derin Ven Trombozu
Sonuçta tüm bu yan etkiler uygun önlemler ve deneyimli ekiplerle minimum düzeye indirilebilir.
Uzun Vadeli Başarı ve Nüks Oranı
- En önemlisi 5 yılda başarı oranı: %86
- Üstelik aynı damarda tekrar açılma olasılığı: %9–14
- Bunların yanında takiplerde nüks saptanması durumunda kimyasal ablasyon gibi yöntemlerle tekrar kontrol altına alınır.
Prof. Dr. Semih Barlas hakkında
Prof. Dr. Semih Barlas, tıp eğitimini Cerrahpaşa Tıp Fakültesi’nde tamamlamıştır, ardından İstanbul Tıp Fakültesi’nde Kalp ve Damar Cerrahisi ihtisasını başarıyla tamamlamıştır. Eğitimi sırasında sadece Türkiye’de değil, uluslararası alanda da uzmanlık kazanmayı hedeflemişti. Bu doğrultuda İngiltere’de Pediatrik Kalp Cerrahisi ve Aritmi Cerrahisi alanlarında ileri düzey eğitimler almıştır. Bu süreçte Leslie Hamilton, B. Sethia ve Colin J. Hilton gibi dünya çapında tanınan isimlerle birlikte çalışmıştır.
Varis hastalıkları alanında Avrupa’nın çeşitli merkezlerinde modern tanı ve tedavi yöntemleri üzerine özel eğitimler alan Prof. Barlas, Amerika Birleşik Devletleri’nde ise Morrison Vein Institute ve New York University gibi saygın kuruluşlarda Nick Morrison, B.B. Lee, Lowell Kabnick ve Todd Berland gibi önde gelen flebologlarla birlikte çalışarak klinik deneyimini uluslararası boyuta taşımıştır.
2008 yılından itibaren varis tedavilerine odaklanarak, EVTA başta olmak üzere modern girişimsel teknikleri başarıyla uygulamaktadır. Bununla birlikte, hastalarına kişiselleştirilmiş, güvenli ve etkili çözümler sunmayı amaçlayan Prof. Dr. Semih Barlas, gerek akademik altyapısı gerekse pratiğe dayalı tecrübesiyle binlerce hastanın yaşam kalitesini artırmıştır.
Sık Sorulan Sorular
EVTA sonrası işe dönüş süresi nedir?
Genellikle ertesi gün.
Hasta Ağrı hisseder mi?
Minimal seviyededir, basit ağrı kesiciler yeterlidir.
Damar tamamen yok olur mu?
Evet, kapanan damar vücut tarafından 6–12 ay içinde emilir.
Damar tekrar açılır mı?
Nadir görülen bir durumdur (%9–14).
Çorap kullanımı ne kadar sürer?
Çoğunlukla 7–14 gün.
Genel anestezi gerekir mi?
Hayır, sadece lokal anestezi yeterlidir.
Sonuç
Endovenöz trunkal ablasyon, varis tedavisinde çağdaş, güvenli, estetik ve etkili bir seçenektir. Sonuç olarak klasik ameliyat yöntemlerinin aksine hastaya konfor, hızlı iyileşme ve dahası uzun süreli başarı sunar. En önemlisi, deneyimli bir uzman tarafından uygulandığında, tedavi süreci sorunsuz ve hızlıdır. Varis şikayeti olan herkes için EVTA, günümüzün en doğru tedavi yöntemlerinden birisidir.
İç ve Dış Bağlantı Önerileri
Prof Dr Semih Barlas web sitesi
Dış Bağlantılar: